[별지 제5호서식] <개정 2010.12.23>
부동산등기신청해태과태료처리부
① 일련번호	② 고지서번호	③ 고지일자	④ 납부기간	⑤납부의무자		⑧부동산소재지			⑪반대급부이행완료일(계약효력발생일)	⑫ 등기 신청일		⑬ 위반사항발생일	⑭ 해태기간	⑮ 과태료 기준 금액	⑯ 과태료금액	⑰납부일	⑱독촉일	⑲ 체납처분일	⑳이의신청
				⑥ 성명	⑦ 주소	⑨지목 (건물구조)		⑩면적											신청일	법원통보일
21226-12711비 90.12.20승인											380mm×268mm (인쇄용지(2급) 60g/㎡)