■ 지적측량 시행규칙 [별지 제41호서식] <개정 2014.1.17>
(6쪽 중 제1쪽)
지적측량 결과부
	토지소재
	지 번
	측량종목
법인 또는 상호명
210㎜×297㎜(백상지(1종) 80ｇ/㎡)

(6쪽 중 제2쪽) ○○측량 성과도
토지소재		시 읍 동 군 번지 외 필지 구 면 리				축 척		용도 지역
측 량 자		년 월 일			검 사 자	년 월 일
		자격등급 또는 기술등급 ○○○ (인)				자격등급 또는 기술등급 ○○○ (인)
				○ ○ 측량결과도에 따라 작성하였습니다. 년 월 일 시 장 ○○ 군 수 [인] 구청장
지번	지목		면적(㎡)
비 고	※필지수가 많은 경우에는 지번ㆍ지목 및 면적을 조서로 작성하여 첨부할 수 있습니다.

(6쪽 중 제3쪽) 측정점의 위치 현황도
전경 현황(사진)
① 경계점표지 위치(사진)	② 경계점표지 위치(사진)
③ 경계점표지 위치(사진)	④ 경계점표지 위치(사진)

(6쪽 중 제4쪽) 참 고 도
토지소재
		방위
[유의사항] 이 도면은 신청인의 이해를 돕기 위하여 임의로 축소 또는 확대한 참고용 도면으로서 법적 효력이 없습니다.

(6쪽 중 제5쪽)

토지 공시현황

토 지 소 재

지  번

지  목

면  적(㎡)

시ㆍ군ㆍ구

읍ㆍ면

동ㆍ리

개별공시지가(원/㎡:              (기준일: ○○년 ○월 ○일)

개별주택가격(원):                (기준일: ○○년 ○월 ○일)

『토지이용계획 현황』

지역ㆍ지구 등 지정 여부	「국토의 계획 및 이용에 관한 법률」에 따른 지역ㆍ지구 등
	다른 법령 등에 따른 지역ㆍ지구 등
	대통령령 제9503호 토지이용규제 기본법 시행령 일부개정령 부칙 제3조에 따른 추가 기재 확인 내용
「토지이용규제 기본법 시행령」 제9조제4항 각 호에 해당하는 사항

[유의사항] 여기에 적힌 사항은 참고사항이며, 자세한 사항은 시ㆍ군ㆍ구에 방문하여 토지이용계획확인서 등의 공적증명으로 확인하셔야 합니다.

(6쪽 중 제6쪽)

지적측량 수행자

(사진)		(사진)		(사진)
성 명:		성 명:		성 명:
직위(직급):		직위(직급):		직위(직급):

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