■ 부동산 거래신고 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식]
토지취득자금 조달계획서
제출인 (매수인)	①성명(법인명)			②생년월일(법인ㆍ 외국인등록번호)
	③주소(법인소재지)			(휴대)전화번호
자기자금	④금융기관 예금액 원		⑤토지보상금 원
	⑥부동산매도액 원		⑦주식ㆍ채권 매각대금 원
	⑧현금 등 기타 원		⑨소계 원
차입금 등	⑩금융기관 대출액 원		⑪사채 원
	⑫기타 원		⑬소계 원
⑭ 합계	원
「부동산 거래신고 등에 관한 법률」제11조제1항, 같은 법 시행령 제9조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조제2항제2호에 따라 위와 같이 토지취득자금 조달계획을 제출합니다.
년 월 일
제출인		(서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
유의사항
1. 본 계획서에는 토지의 취득에 소요되는 자금의 조달계획을 구분하여 기재합니다. 2. ④ ~ ⑧에는 자기자금을 종류별로 구분하여 중복되지 아니하게 기재합니다. 3. ⑤의 토지보상금은 공익사업의 시행으로 토지를 양도하거나 토지가 수용되어 지급받는 보상금을 말하며, 토지보상금을 지급받은 후 금융기관에 예탁하거나 현금으로 보유하고 있더라도 ⑤에 기재합니다. 4. ⑩ ~ ⑫에는 외부 차입금을 종류별로 구분하여 중복되지 아니하게 기재합니다. 5. ⑨에는 ④ ~ ⑧의 합계액을, ⑬에는 ⑩ ~ ⑫의 합계액을, ⑭에는 ⑨와 ⑬의 합계액을 각각 기재합니다.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]